بررسی ارزش اندازه گیری نسبت کلسیم به کراتینین ادرار جهت پیش بینی پره اکلامپسی

زمینه و هدف : پره اکلامپسی یکی از مهم ترین عوارض حاملگی و یکی از سه علت عمده مرگ مادران در حاملگی می باشد. پیش بینی وقوع آن به همین دلیل از اهمیت ویژه ای برخورداراست و مطالعات زیادی بر روی مواردی که بتواند در این زمینه کمک دهنده باشد، صورت می گیرد. هدف از مطالعه حاضر بررسی نسبت کلسیم به کراتینین ادراردر پیش بینی وقوع پره اکلامپسی است.   روش کار: مطالعه به صورت کوهورت آینده نگر بر روی 150 زن 35-15 ساله صورت گرفت و در هفته 24-20 بارداری سطح کلسیم ادراری و نیز نسبت کلسیم به کراتینین ادرار اندازه گیری شد و سپس بیماران تا زمان زایمان پیگیری شدند. میزان این نسبت در بیمارانی که به پره اکلامپسی مبتلا شدند و بیمارانی که با فشار خون نرمال باقی ماندند و نیز میانگین کلسیم ادرار دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماری spss ورژن 16 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. از آزمون های آماری t-test و roc- curve استفاده شد و p value کمتر از 05/0 معنی دار تلقی گردید.   یافته ها : میانگین سطح ادراری کلسیم بیمارانی که به پره اکلامپسی مبتلا شدند به طور معنی داری کمتراز گروه غیر مبتلا بود. (001/0 p< ٬ 59 ± 272 vs 35 ± 179 میلی گرم در دسی لیتر). میانگین نسبت کلسیم به کراتینین در دو گروه پره اکلامپسی به نحو معنی داری کمتر از گروه غیر مبتلا بود (001/0 p< 006/0 ± 16/0 vs 007/0 ± 07/0). cut off point مناسب برای نسبت کلسیم به کراتینین در این مطالعه 071/0 مشخص شد که حساسیت 77% و ویژگی 78% داشت.   نتیجه گیری : سطح کلسیم و نسبت کلسیم به کراتینین ادراردر افراد در معرض پره اکلامپسی کمتر است و ممکن است بتوان از این شاخص برای پیش بینی پره اکلامپسی استقاده کرد.